آب آوردن ریه- آب آوردن ریه چیست و تا چه میزان می تواند خطرناک باشد

معصومه عسکریتیر ۴, ۱۴۰۲آخرین به روز رسانی: آبان ۱۴, ۱۴۰۲

آب آوردن ریه یا اِدِم ریوی، وضعیتی است که در اثر تجمع بیش از حد و غیرطبیعی مایع در ریه ها ایجاد می شود. این تجمع مایع منجر به تنگی نفس می گردد.

علل آب آوردن ریه کدامند؟

ادم ریوی اغلب به دلیل نارسایی احتقانی قلب ایجاد می شود. وقتی قلب نتواند به طور موثر پمپاژ کند، خون به وریدهایی که خون را از ریه‌ها عبور می دهد، برگردد.

با افزایش فشار در این رگ های خونی، مایع به فضاهای هوایی (آلوئول) در ریه ها رانده می شود. این مایع، حرکت طبیعی اکسیژن را از طریق ریه ها کاهش می دهد. این دو عامل (تجمع مایع و افزایش فشار) با هم ترکیب و باعث تنگی نفس می شوند.

بخوانید: نوشیدن چای سیاه خطر بیماری قلبی را کاهش می دهد

در بیشتر موارد، مشکلات قلبی باعث آب آوردن ریه می شود. اما مایعات به دلایل دیگری نیز می توانند در ریه ها جمع شوند. از جمله:

حمله قلبی یا هر بیماری قلبی که عضله قلب را ضعیف یا سفت کند (کاردیومیوپاتی)
نشتی یا باریک شدن دریچه های قلب (دریچه های میترال یا آئورت)
فشار خون ناگهانی و شدید (فشار خون بالا)
مصرف برخی داروهای خاص
مسافرت یا ورزش در ارتفاعات بالا
نارسایی کلیه
تنگی عروقی که خون را به کلیه ها می رساند
آسیب ریه ناشی از گاز سمی یا عفونت شدید
جراحت عمده مانند ضربه به دیواره قفسه سینه

آب آوردن ریه که به طور ناگهانی ایجاد می شود (ادم حاد ریوی) یک وضعیت اورژانس است که نیاز به اقدام فوری دارد و گاهی اوقات می تواند باعث مرگ شود.

ادم ریه همچنین با نام های احتقان ریوی و نارسایی قلبی-ادم ریوی شناخته می شود.

درمان ادم ریوی به علت آن بستگی دارد، اما عموما شامل دریافت اکسیژن و داروی است.

بخوانید: دلایل افزایش حمله قلبی در جوانان و راهکارهای پیشگیری از آن

علائم آب آوردن ریه کدامند؟

علائم آب آوردن ریه ممکن است به طور ناگهانی ظاهر یا در طول زمان ایجاد شوند و به نوع ادم ریوی بستگی دارد.

علائم ادم ریوی ناگهانی (حاد)

علائم اِدِم ریوی حاد عبارتند از:

دشواری تنفس یا تنگی نفس شَدید که با فعالیت یا هنگام دراز کشیدن بدتر می شود
احساس خفگی که هنگام دراز کشیدن تشدید می شود
سرفه ای که باعث تولید خلط کف آلود می شود که ممکن است در آن خون وجود داشته باشد
ضربان قلب سریع و نامنظم (تپش قلب)
اضطراب، بی قراری یا احساس اینکه اتفاق بدی در شرف وقوع است
پوست سرد و مرطوب
خس خس سینه یا نفس نفس زدن

ادم ریوی طولانی مدت (مزمن)

علائم و نشانه های ادم ریوی طولانی مدت (مزمن) عبارتند از:

بیدار شدن در شب با سرفه یا احساس تنگی نفس که ممکن است با نشستن تسکین یابد
مشکل در تنفس هنگام فعالیت یا هنگام دراز کشیدن
خستگی
تشدید تنگی نفس بیشتر از حد معمول هنگام انجام فعالیت بدنی
افزایش وزن سریع
تورم در ساق، کف پا و شکم
خس خس سینه

ادم ریوی در ارتفاع بالا (HAPE)

HAPE می تواند در بزرگسالان و کودکانی که به ارتفاعات سفر یا در ارتفاعات ورزش می کنند رخ دهد. علائم آن مشابه علائم ادم حاد ریوی بوده و می تواند شامل موارد زیر باشد:

سردرد که ممکن است اولین علامت باشد
تنگی نفس همراه با فعالیت که به تنگی نفس در حالت استراحت تبدیل می شود
عدم توانایی ورزش کردن در بازه زمانی سابق
سرفه خشک (در ابتدا)
سرفه ای که خلط کف دار ایجاد می کند که ممکن است صورتی به نظر برسد یا خون در آن باشد
ضربان قلب بسیار سریع (تاکی کاردی)
ضعف
درد قفسه سینه
تب خفیف

علائم ادم ریوی در ارتفاعات (HAPE) در شب بدتر می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

آب آوردن ریه که به طور ناگهانی ایجاد می شود (ادم حاد ریوی) زندگی فرد را به خطر می اندازد. اگر هر یک از علائم حاد زیر را دارید با اورژانس تماس بگیرید.

تنگی نفس، به خصوص اگر ناگهانی ایجاد شود
مشکل تنفس یا احساس خفگی (تنگی نفس)
صدای حباب، خس خس یا نفس نفس زدن هنگام تنفس
سرفه خلط دار که صورتی به نظر می رسد یا خون در آن وجود دارد
مشکل تنفس با تعریق زیاد
رنگ آبی یا خاکستری پوست (سیانوز)
گیجی
افت شدید فشار خون که باعث سبکی سر، سرگیجه، ضعف یا تعریق می شود
بدتر شدن ناگهانی هر یک از علائم ادم ریوی

آزمایشات احتمالی برای تشخیص ادم ریوی

آزمایش مواد شیمیایی خون
اندازه گیری سطح اکسیژن خون (اکسیمتری یا گازهای خون شریانی)
رادیوگرافی قفسه سینه
شمارش کامل خون (CBC)
اکوکاردیوگرام (سونوگرافی قلب) برای بررسی اینکه آیا مشکلی در عضله قلب وجود دارد یا خیر
الکتروکاردیوگرام یا نوار قلب (ECG) برای بررسی علائم حمله قلبی یا مشکلات ریتم قلب

آب آوردن ریه چگونه درمان می شود؟

ادم ریوی تقریبا همیشه در اورژانس یا بیمارستان درمان می شود. ممکن است لازم باشد فرد در بخش مراقبت های ویژه (ICU) بستری شود.

اکسیژن فرد از طریق ماسک به صورت تامین می شود یا لوله های پلاستیکی کوچکی در بینی قرار می گیرند.

ممکن است یک لوله تنفسی در نای قرار داده شود تا فرد در صورت لزوم به یک دستگاه تنفس (تهویه) متصل شود.

علت ادم ریوی باید به سرعت شناسایی و درمان شود. به عنوان مثال، اگر حمله قلبی باعث این وضعیت شده باشد، باید فورا درمان شود.

داروهایی که ممکن است در روند درمان استفاده شوند عبارتند از:

دیورتیک (ادرار آور) هایی که مایعات اضافی را از بدن خارج می کنند
داروهایی که عضله قلب را تقویت و ضربان قلب را کنترل می کنند یا فشار روی قلب را کاهش می دهند